Survei Kepuasan Pelanggan
Menu
Selamat Datang di Aplikasi
Survei Kepuasan Pelanggan
Mulai Survei
Identitas Responden
*********************
No. Rekam Medik
Ruang Rawat/ Poliklinik
Nama
Hubungan dengan Pasien
Jenis Kelamin:
Laki-Laki
Perempuan
Pendidikan:
SD
SMP
SMA
Diploma
Sarjana
Magister
Doktor
Tanggal Lahir
Indikator Kepuasan Pelanggan
Pilih salah satu index kepuasan disetiap pertanyaan
No.
Jenis Pelayanan
Sangat Puas
Puas
Cukup
Kurang Puas
1
Pendaftaran / admission
2
Keamanan / security
3
Pelayanan Dokter
4
Pelayanan Perawat
5
Pelayanan Obat / Farmasi
6
Pelayanan Laboratorium
7
Pelayanan Gizi
8
Pelayanan Radiologi
9
Kondisi Ruang rawat Inap/Poliklinik
10
Pelayanan Kasir
11
Pelayanan RSPON melayani Pasien BPJS
12
Petugas Informasi
Data yang Saya Isikan adalah Benar
Simpan